仕事用のメモを整理してたら、「タイのかまめし」とだけ書かれた1枚が出てきました。

全く心当たりなくて、謎すぎる。笑

急に食べたくなったんやろか…

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これまでご報告してきた通り、一般質問で「公費による予防接種等を、医師会に加入していない医療機関でも実施できるようにするべきでは？」と質したところ、市からの答弁は全く納得のいかないものでした。

そこで、私は以下の通り再質問を重ねました。

今回の一般質問の中で、最もヒートアップした部分です。

それでは、どうぞ！

（たかの）

非加入の医療機関での予防接種等の実施については、非常に不十分な答弁でした。課題であると認識していると言いながら、結論はいずれも「医師会と協議します」ということです。私はね、医師会さんの見解をお聞きしているわけじゃないんですよ。長年、この役割を担ってこられた医師会さんには、当然、地域医療を支えてきたのは私たちだという矜持がある。非加入の医療機関に門戸を広げれば、医師会への加入者が減るという懸念もあるのでしょう。そうではなくて、私は市の見解を聞いてるんですよ。非加入の医療機関でも実施できるようにするべきなのか、するべきではないのか。この点について市はどう考えるのか、明確な回答をお願いします。

（副市長）

本市は医師会との連携により地域における包括的な医療体制を、長い年月をかけて構築してまいりました。予防接種等もその一環を成すものと捉えており、医師会と委託契約を締結して医師会加入医療機関で実施するという現在の枠組みは予防接取等の安全かつ安定的な実施に大きく寄与してきたものと考えております。一方で、非加入医療機関で実施できていないことは、市民の利便性の観点から、課題であるということも当然認識しております。ですので、今後の検討にあたっては近隣市の動向を確認するともに地域包括医療体制への影響を慎重に見極め、市としての考え方を整理した上で、医師会と丁寧に協議してまいりたという風に考えております。

（たかの）

市としての考え方を整理した上で、って、その整理された考え方をお聞きしたかったんですが。医師会へ配慮した答弁でした。繰り返しになりますが、私は医師会さんが果たしてくださっている役割や、その意義については、十分に理解もし、敬意も抱いてるんです。でも、一方で、自分がいつも通っているクリニックで、公費の予防接種を受けられない。いつも診察している患者さんに、そのまま検診を行ってあげられない。そんな困りごとを抱えた患者さんや医療機関が実際にいらっしゃるんですよ。医師会への配慮が強すぎるあまりに、目の前で困っている方のことを、蔑ろにしていませんか。私はこの点に強い憤りを覚えています。もしご自身の身近な方が、自分のかかりつけのお医者さんで、予防接種は受けられないんやって。無償で受けたければ他の病院に行ってくれと言われた。なんでいつものところで受けられへんの？と聞かれたら、どうご説明されますか。

（副市長）

先ほどから答弁してますように、非加入医療機関での実施ができないことというのは、あ、当然市民の利便性の観点から、課題であるということは認識をしておりますが、長年、地域における包括的な医療体制を医師会と共に築いてきたという経過もございますので、市としての考え方を改めて整理した上でと丁寧に協議してまいりたいと考えております。

（たかの）

今の説明で、市民が、納得されますかね。どっちを向いて仕事をしているのか。今のご答弁って行政や医師会の都合であって、困っている市民や医療機関の側に立った答弁ではないんですよ。これまでにも同じ趣旨を申し上げたことがありますが、私は、政策判断や意思決定において重要なポイントは、「市民にきちんと説明できるかどうか」だと思っています。合理的に説明できない、説明している側が違和感を拭いきれない判断・決定というのは、やはりどこかに無理を生じさせてるんです。非加入の医療機関でも公費による予防接種・検診等を受けられるようにする。その、即時の英断を求めます。他市でもやってることですからね。医師会との協議、いつまでに結論を出しますか。具体的な期限をお答えください。

（副市長）

予防接種に関しては、デジタル化の移行が令和10年4 月ということで定められております。その集合契約の締結は、令和9年9月までにということでスケジュールが示されておりますので、令和 9年9月を1つの目処として、予防接種の実施体制のあり方について、医師会と協議してまいりたという風に考えております。

（たかの）

予防接種についてですら、1年以上かかる。検診や検査については時期を明言しない。最後までスピード感を欠く、非常に残念な答弁が続きました。速やかな実施を求めて、今後も強く指摘を行ってまいります。

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最後まで消極的な答弁ばかりで、困っている人のために仕組みを変えよう、という前向きな姿勢は見られませんでした。

これが、今の西宮市政の現状なのでしょうね。。。

一般質問のご報告としては一区切りですが、この問題、引き続き取り組んでまいります！