公立病院ピンチ！下田けんごは君津中央病院議会議長として千代田区で行われた全国自治体病院経営都市議会協議会へ！全国249都市・18組合の議員が参集した会場はすごい危機感！市民の命を守る君津中央病院を守りたい！

第54回の全国自治体病院経営都市議会協議会の定期総会に木更津市議会の草刈しんすけ議長と君津中央病院の職員と共に参加。場所は永田町に近い都市センターホテルです

新型コロナが終息したことで病院を支えていた補助金が消え、そこに急激な物価高騰や人件費（人事院勧告等）の増加が直撃しています

公立病院全体の赤字は、令和2年度決算で過去最大の2,099億円を記録した後、

令和5年度決算においてはそれを大幅に塗り替える3,952億円の赤字へと急速に悪化

赤字病院の割合は実に83.3%（844病院中703病院）に達しています

地域医療そのものが破綻しかねない極めて深刻な現状です

病院としての医療をしているだけでこれほどの赤字になるのは、やはり今の制度の問題は大きいと感じました

国会議員でつくる自治体病院議員連盟会長の谷公一衆議院議員は
森英介前会長からの交代、その前の会長は細田前衆議院議長ということを紹介し、自らもしっかり汗をかきたいとあいさつ

特に地域の公立病院が資材高騰による建て替えの壁や人件費増に耐えかね、地方自治体において一時借入をしている状況、

そしてそれは一時ではなく長期借り入れになってしまうと、苦しい現状を指摘しました

全国自治体病院開設者協議会会長の平井伸治鳥取県知事は

一般企業であれば物価高のコストを製品に価格転嫁できるが、医療機関は国が定める固定の診療報酬によって経営が成り立っている

医療サービスに価格転嫁することが一切できないという構造的な弱みがあること

2024年4月からはじまった医師の働き方改革は、医師の健康を守る上で重要である一方、

地方では大学病院からの医師引き揚げによる診療体制の縮小・崩壊が現実になっていることを伝えました

全国市議会議長会の会長の丸子善弘山形市議会議長は三条実美ともゆかりのある地元・山形市の創立150年を超える名門病院済生館にふれ、

「断らない救急」を掲げて地域医療連携を模範的に進めてきた病院ですら激しい赤字に苦しんでいる現状を報告、全国一丸となった国への要望活動の必要性を訴えていました

講演では公立病院を担当する総務省の福島秀生審議官が公立病院に対する支援を強化していることを解説

物価高騰や人件費増に対応するため、公立病院が地域に必要な救急医療などをしっかりと維持できるように、去年より476億円も多い8,353億円の地方財政措置を拡充しています

* 救急・小児医療: 1床あたり単価を約9%程度引き上げ

* 周産期医療: 1床あたり単価を約8%程度引き上げ

また新しく君津中央病院のような中核病院への支援も始まりました

これまでの過疎地などの不採算地区病院への支援に加えて
地域医療のネットワークの中核を担う公立・公的病院を対象として「不採算地区中核病院」に対する特別交付税措置（基準額30%引き上げ）という新制度を創設・拡充しました

さらに公立病院の建築基準単価の大幅引き上げました

令和7年度：59万円／㎡ だったものを
⇒ 令和８年度は：85万円／㎡ と約44%の大幅引き上げを行っています

また建て替えに使うことができる病院事業債については建て替えだけじゃなく、君津中央病院のベッド数を減らし、大佐和分院に必要とされる回復型や療養型病床を作るような機能強化にも使えるようになっています

《通常の整備》: 元利償還金の25%に普通交付税措置

《機能分化・連携強化に伴う整備（特別分）》: 元利償還金の40%に普通交付税措置

さらに、ここが重要ですが、ほんとに、運転資金が枯渇しているので、資金が必要ということで

建設でない運転資金についても病院事業債を経営改善推進する場合には使えるようにしました。資金繰り救済制度です。

これがないとほんとに公立病院つぶれてしまいます。

対象は資金不足、または流動負債の額が流動資産の額を上回る病院事業で

借りるには経営改善実行計画を策定して、

病床機能の見直し、医薬品の共同購入、紹介患者の増加等の具体的な取り組みが必要です

総務省もアドバイスをくれるそうです

君津中央病院の財政危機、

すごくザックリ解説すると

過去の経緯でかずさ４市から国基準だと本来３０億円くらい出すべき補助を、半分以下しか払ってきませんでした

その結果、財政調整基金と言われる貯金はゼロが続き、

今回資金不足におちいっています。

これは君津市をはじめとする市の対応も楽観的に考えすぎていたといわざるを得ません

もちろん、君津中央病院の経営責任と議会のチェックも甘かったのだと痛切に感じています

いま、まさにかずさ４市が事業費を出して、君津中央病院のありかた検討会を始めようとしています。

これには君津市が、かずさ４市がどれくらい予算を出すべきなのか、中央病院に求める病院機能は何か、どうしたら存続できるのか、かなり厳しく見ていくことになります

より良くなるように議会としてもチェックしていきます。

一方で、

交通事故の救急を受け入れ、

がんを治し、

リスクの高い出産を受け入れ

こどもの命を救い

２４時間命を救い続けている公立病院が

普通に運営するだけで赤字になる国の制度もおかしいです

その役割に合った国の支援が必要です

もっと増やすべきではないでしょうか

わたしたちもできることがあります

下田けんごの投稿を見たわけではないと思いますが

市民の方が寄附をくださる動きも出てきたそうです

もし寄附してくださる方がいらっしゃいましたら、
古い医療機器の更新など

命や健康を守るために使わせていただきます

ぜひお問い合わせくださいませ

君津中央病院電話0438-36-1071

5月20日(水)から下田けんごと気楽にお話する会も始まります♪

ぜひおこしください！

下田けんご気楽なお話会もうすぐ
5月20日(水) 午後２時～小糸公民館 　

5月21日(木) 午後２時～久留里駅前上総交流センター

5月23日(土)午後２時～生涯学習交流センター102

5月24日(日) 午前10時～八重原公民館　　

5月24日(日) 午後２時～周南公民館　

5月29日(金)午後２時～周西公民館　　　　

5月31日(日)午前10時～清和旧秋元小おらがわ
※地域は関係ないので時間の合う会場にお越しください♪

下田けんご最新動画「せまる大地震！公民館建替えと旧大和田小の私大に8億！」

https://youtu.be/SC-MZQeaUx4?si=R23LGb6AHUfMUWB_

動画「操法大会見直そう」

https://youtu.be/sOu7GvLBsVw?si=DD0MKMmCZpqUCw5T

君津市議下田けんごの活動を応援✩（後援会に寄附※クレジットカード可能）

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