本日お話しした方

「元気なのに介護保険料含む健康保険料を月7万払ってる(国民年金からは引き落としが足りず厚生年金からも払ってるけどプラマイゼロ💦)。介護保険を使用しているなら仕方ないが、使用してない人には何かしらのご褒美があれば良いのに」

とのご意見😊

🏛️ 保険料負担に対する納得感向上とインセンティブ付与に関する政策提案作ってみた～

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1. 背景

現在、元気に生活しており介護サービスを利用していないにもかかわらず、  

健康保険料・介護保険料などの社会保険料の合計が月7万円に達するケースが存在する。  

特に高所得層や現役世代では、保険料負担が大きく、  

「サービスを利用していないのに負担だけが重い」という不満が生じやすい。

この状況は、社会保障制度への信頼低下や、保険料納付意欲の減退につながる可能性がある。

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2. 課題

- ① 負担と給付のバランスに対する納得感の不足  

  介護サービスを利用していない人にとって、保険料が「一方的な負担」と感じられやすい。

- ② 保険料の内訳が分かりにくい  

  健康保険・介護保険・年金・住民税などが複雑に天引きされ、  

  「何にいくら払っているのか」が把握しづらい。

- ③ 高負担層へのインセンティブ不足  

  健康維持や介護予防に努めている人に対し、  

  メリット（ご褒美）が存在しないため、制度への満足度が低い。

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3. 政策提案

✔ ① 健康維持・介護予防に対するインセンティブ制度の創設

- 健康診断受診、運動習慣、介護予防教室参加などに応じて  

  ポイント還元・保険料割引・地域商品券付与を行う制度を導入。  

- 例：  

  - 年1回の健診 → 3,000ポイント  

  - 介護予防プログラム参加 → 保険料1〜3％減額  

  - 歩数アプリ連動 → 地域ポイント付与  

✔ ② 保険料の「見える化」強化

- マイナポータル等で  

  「あなたの保険料の内訳」「あなたが支えている社会保障の内容」を可視化。  

- 年1回の「社会保険料通知書」を義務化し、  

  「何にいくら使われているか」を明確にする。

✔ ③ 高負担層向けの“納得感向上策”の導入

- 高額保険料を負担している人に対し、  

  健康増進サービスの無料化・優待制度を提供。  

  - スポーツ施設の割引やランチ券 

  - 健康相談の無料化  

  - 介護予防プログラムの優先利用  

✔ ④ 介護保険料の段階設定の見直し

- 高所得層の負担が過度に集中しないよう、  

  所得段階の細分化や上限の調整を検討。  

- 介護サービス未利用者への一定の控除制度も検討対象とする。

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4. 期待される効果

- 制度への納得感の向上  

  「元気でいるほど得をする」仕組みにより、保険料負担への不満が軽減される。

- 健康寿命の延伸  

  インセンティブにより、健康維持・介護予防への参加が促進される。

- 社会保障制度の持続可能性向上  

  健康な人が増えることで、将来の介護費用の抑制につながる。

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5. まとめ

本提案は、  

「元気でいるのに負担だけが重い」という不満を解消し、  

社会保障制度への信頼を高めるための政策パッケージである。

負担と給付のバランスを見直し、  

健康維持に努める人が正当に評価される仕組みを構築することが求められる。