こんにちは。兵庫県川西市議会議員の長田たくや（ながたく）です。
以前から噂されていたAmazonの薬局参入ですが、今年7月からすでに始まっていました。

■Amazonファーマシー爆誕！
Amazonファーマシーは、電子処方箋を受け取って、Amazonアプリで対応している薬局に送信します。オンラインで薬剤師による服薬指導を受けた後、自宅に薬が届くと言うものです。

つまり、ファーマシーと言いつつも、薬剤師などはおらず、伝書鳩と配達員の役割を担います。

■慈善事業ではないでしょう
無料で利用できることから、患者さんにとっては慈善事業のように見えますね。ただ、確認はできていないですが、おそらくは薬局側がamazonに支払うなんらかのお金が発生するかと思います。

E-Parkという予約システムでは、処方箋原本を写真でとって薬局に送信するというサービスを10年位前から行っています。薬局側は、1処方につき結構な金額を払うことになるので、LINE予約に移行している薬局もありますね。

■キモは疑義紹介
薬を渡す実務をしていた身としては、オンラインでも9割は何事もなく終われると思います。

問題は、服薬指導時に、「あ～これいらんかってん」とか「いや、先生に今日は大きい湿布って言ったのに～」とかがあった場合です。電子処方箋となった場合、正直そのあたりの運用がよくわかりません。

紙であれば電話して処方箋原本をちょちょいでOKなのですが、電子処方箋となればどうなるのか。病院が作り直して再送信とかできるのだろうか。また、その変更は医師がしないといけないってルールだろうから（規制緩和あるかも）、電話口だけの対応で簡易な変更であっても、時間も負担もかかるかもしれないですね・・・。

■まだまだ懸念が
実際の配達も、さすがに置き配なんてないでしょうけど、インスリンなどの冷蔵系は不在だった場合だと行ったり来たり、クーラーボックスに入れておくのだろうか…。

また、受け取り後に現物をみて、「あ～これいらんかったんや。なんとかして」となった場合、アマゾンファーマシーの対応薬局がものすごい遠方だった時は、薬局が対応しないといけないのだろうか…など。

■海外とは違う
海外の薬局は、箱出しが基本です。ツボ単位（バラバラの錠剤が入っている）がメインといいます。出される薬の種類も少ない。日本のように、21錠とか35錠とか半端な数で出さないようです。

箱出しであれば機械化もしやすく、ゆえに数え間違いや混合などのミスも減ります。きめ細やかさといえば美点になりますが、効率的なサービスの導入の妨げにもなっています。

■アホな規制
最後は愚痴。少し昔に本当にアホな（はっきりと言う！）規制改訂がありました。

貼り薬の上限を70枚から63枚にするというのものです。1袋7枚入りが多いのですが、1箱10袋70枚入りで入荷される湿布薬を、これまでは1箱単位で渡せたものが、開けて1袋抜いて9袋にして渡さなくてはいけなくなったのです。横流しを防ぐとか、そういった意図があったかもしれませんが、厳罰化したら済むし、正直貼り薬だとそこまでの被害には及ぶ額にならないと思います。

最悪なケースとしては、その薬局で患者さん1人だけが使っている貼り薬があったとしましょう。1箱単位で購入しても、MAX9袋だと1袋余ることになります。初めての湿布で、使ってみたらかぶれたからあかんわ～とか、もうその薬局に来なくなった時点で、残った1袋はデッドストックとなるのです。

小規模薬局ほど場所も取るし、管理もしないといけないし、大手薬局でも多店舗に使っていないですか～？としょうもない仕事が発生します。これは本当にアホな規制改訂だったと思います。
 

アマゾンは私も良く使用しているし、本当に便利ですよね。

今回、Amazonファーマシーは本格参入ではなく”様子見”ではないかと。ゆくゆくは、巨大な調剤センターをつくって、そこで機械化された調剤室で一括で調剤、作業自体は薬剤師がやらない。そして薬剤師はとにかくチェックと服薬指導をオンラインで行い、その他の荷物と一緒に配送するんじゃないかな。

現薬局は、それを警戒しているものと思われます。まぁ、実際、錠剤を割ったり、テクニックで1/4にしたり、軟膏混ぜたり、粉砕して甘みをつけてあげたりと、職人っぽい仕事もまだまだ残っているため、完全機械化、超効率化は難しいのが現状だとは思います。でもどうなるかはわかりませんね。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。
素敵な1日でありますように。
ご意見・ご感想はこちらまで↓
takuya_nagata_1026@yahoo.co.jp
•━━━━━━• ∙ʚ🐤ɞ∙ •━━━━━━•
各種SNSもフォローを宜しくお願いします。
エックス（旧ツイッター）
Facebook
インスタグラム
LINEオープンチャット（ニックネームで参加可能）
•━━━━━━• ∙ʚ🐤ɞ∙ •━━━━━━•