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障害者総合支援法における自立概念について~社会福祉士国家試験に向けての学習ノートです。

2022/8/1

●社会福祉における自立概念について

日本の社会福祉における所謂「自立」は、生活保護法の成立から始まったのちに、児童・障害者・高齢者・要介護者など多分野へ広がり、そのカテゴリーの中で、しかも細分化を伴って、千差万別の多義的な意味合い持つ用語に変化した。

そのことによって、各法律の条文においては、「自立」の概念について明文化はなされておらず、概観とし都度の運用・運営の中で解釈された。キーワードとして「経済」「主体性(判断・行動)」「共生「支援を獲得する行為」「社会参加」「全人的自立」「自己選択・自己決定」「相互依存」「存在肯定」「能力としての自立」「存在としての自立」が挙げられる。

現代における「自立」は、社会の経済構造と文化の変化によって多様化が広がり、概念を定義することの困難性が増している。

就労、婚姻、子を持つなどの親の庇護なるものの傘から経済的かつ精神的に離れるといった、従来の「自立」の判定基準が不明確になってきている。戦後の昭和30年代からの高度経済成長期を経て平成初頭のバブル経済の崩壊による多面におよぶ諸環境の負への変貌は、寛容、余裕、依存関係を収縮させ、自己責任と自助が「自立」の概念に特徴付けられた。

また、新自由主義社会の台頭によって「自立」の概念の肥大化(「自立」を他のほかの諸価値と切り離し最も重要な価値と位置付)と矮小化(身辺的・経済的・政治的・社会的・精神的等の多面的な総体としての「自立」を打ち壊して、「経済的自立」は「自助」による)が進んだ。

それによって福祉政策は、平成25年4月施行の「障害者総合支援法」においては、前身の「障害者自立支援法」の「障害者が自立した社会生活を送るために必要な支援を提供する」というもであったが、ここで言う「自立」という文言を「基本的人権を享有する個人として尊重されるものである」に変更され、障害者への種々サービスの新設によるニーズに応じた社会生活を送るための必要な支援が拡充されて今日に至っている。

●前項を踏まえた障害者総合支援法における課題について

障害者総合支援法に基づく障害者に対する支援の内容は、自立の概念をどのように捉えるかによって決まるもので、憲法11条/基本的人権、同13条/個人の尊重、同14条/法の下の平等、同憲法25条/生存権が立法の根拠であることから、現行法の検討すべき課題は、自立の解釈(「能力の有無で評価する自立」と「存在そのものを肯定する自立」の混在)に配慮し、整理をしたうえでのサービス提供のマッチングあると考える。

障害者福祉は「身体障害」「知的障害」当面のサービス内容の報酬基準体系の見直しで維持可能であるが、難しいのは「精神障害」の分野である。

取り分け「就労移行支援」サービスで、障害の程度の測定・判定が困難で、障害の常態も常に流動的で、健常との狭間が明瞭・明確に識別できるものではない。就労のための職業訓練も就労を受入れるである。体制整備も甚だ不十分である。人の心は目に見えず、見えたとしても、見る側の主観によって見え方が違ってくるのも必然のことである。

殊に「発達障害」の分野は歴史が浅く、測定・判定が極めて困難で「受容」に至るプロセスも難解で、就労支援体制の構築は従来の方策とは違った取組みが要請される。

(知的障害者と精神障害者の就労支援システムの同一性・同時性が多々あり、両者の一定の区分が必要である。)

「引きこもり・8050問題」については、従来からの障害者就労支援のための相応しいサービスを創出して、将来に他の福祉サービスを必要とする「貧困」ほかの予備軍を減少させることを可能とすれば、多岐に及ぶ社会福祉の全体的な改善・進展に資する極めて意義深い課題になるものと考える。

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株式会社ポラリス|自立支援型ポラリスデイサービスセンター

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三原 義之

三原 義之

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肩書 *デイサービスの現役の介護職。介護福祉士。元大手金融機関/大手産業廃棄物処理会社の企画マン。働きながら学ぶ専門学校の学生。
党派・会派 無所属
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