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自見 はなこ ブログ

昨日は、自民党本部で社会保障制度調査会のもとにある医療委員会が開催されました。

2020/10/21

昨日は、自民党本部で社会保障制度調査会の
もとにある医療委員会が開催されました。

厚労省から当面の課題が説明されました。

医療委員会で取り扱って欲しいこととして、
私からは、以下4つを発言しました。

■①小児科、耳鼻科の深刻な減収について

外来が回復しないために
深刻な収入減が小児科、耳鼻科には、
継続している。

結果、年末を乗り越えられずに、
閉院してしまう事態になってきている😢😢😢

『秋冬の発熱外来』も発熱患者を1日50名は診る
小児科医院には、制度設計として体制確保料が
20名の上限となっており、
かつ発熱患者数が差し引かれる仕組みでは、
1円も入らない😢😢😢

発熱患者を診ている医療機関に補助金が
減る仕組みだと、評判は芳しくない。

可及的速やかに、小児科に対しては、
かかりつけ診療科の増額や、
秋冬の発熱外来の上限の大幅な引き上げが必要。

11月下旬までが、キャッシュフローや、
経営継続の判断のリミットだという緊張感が
与党には何より必要。

成育基本法による基本計画が今年末に
閣議決定され、来年4月から都道府県で
実施される前に、拠点が地域から消えてしまう。

そうならないよう幹部の雛壇の先生がたには
特に宜しくお願いしたい‼️🙇‍♀️🙇‍♀️

■②オンライン診療について

患者と医師のICT上の本人確認を
JPKIや、HPKIを活用して行う基盤を
構築しなければ、
ネット上の『なりすまし患者』、
『なりすまし医師』は防げない。

今はネットの画面で保険証をかざし本人だという
本人確認だが時代錯誤感は否めない。

電話での受診も認めている現状。
国外からの組織的なアプローチすら可能。

保険財源を守る為に、ICT上の認証の仕組みを、
先ず担保すべき‼️

加えて、患者に対して医師は守秘義務があるが、
ネット診療の内容の患者側の要件も整理して欲しい。特に四割は女性医師になる時代。ネットで
医師の画面なども拡散される懸念あり、
肖像権の法律的な整理もして欲しい。

また、ネット診療の医賠責など医事紛争との
関係も整理して欲しい。

■③医師養成課程、働き方、地域医療構想

上記は一体の連動する課題として議論されたい。

特に医学部5.6年と初期の臨床研修の2年間は、
(2+2)と呼ぶが、文科省と厚労省により縦割りで、我々のキャリアデザインは、分断され、結果的に無駄が多い。

2+2のシームレス化と、連動して行うべき
臨床研修における地域医療研修の大幅な
拡大は、知事会からも既に要望が提出され、
全世代型社会補助会議でも文言書き込まれて
いるところ。

Student Doctorの法制化についても議論を
既に深めてもらったが、
Post- CC OSCEの国家試験化ついても
真剣に取り組むべき。

(Post-CC OSCEとは、Post-Clinical Clerkship OSCE (臨床実習後 OSCE)の略字)

CBTが文科省で、国家試験が厚労省の所管
の縦割り。

筆記の知識はCBTで既に問うているのに、
所管違うから、また、国家試験でも筆記の
知識の試験📚💦

医学部生の六年生を、過去問を解く日々から
解放し、病棟実習に専念させてあげたい😢

門田レポートが前川レポートに25年ぶりに
改変され、医学部生の医療行為の法律的な
整理の基礎部分は、随分進みんだ。
もう一歩。

ここはよりしっかりと文科省と厚労省は連携し、
早急に本格的にシームレスにすべき。

■④妊娠期からの切れ目のない支援について

不妊治療の保険適応ばかりがハイライト
浴びているが、あくまで妊娠期からの
切れ目のない支援の一つとし、
全体をパッケージとしてハイライトすべき。

若くしてガンになる子ども達がいる。
AYA世代のガン治療の際の妊孕性の担保に
ついては、特段の配慮を頂きたい。

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著者

自見 はなこ

自見 はなこ

選挙 第24回参議院議員選挙 (2016/06/22)
選挙区

比例代表 自由民主党 [当選]

肩書・その他 参議院議員、医師(小児科専門医、認定内科医)、日本医師会参与
党派・会派 自由民主党

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